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流产知识您知多少

来源:52怀孕网 作者:52怀孕网 日期:2013-05-25 点击:657次 52怀孕网原创文章,转载请注明。

导读:目前流产分为自然流产和人工流产。自然流产是指非人为原因发生的流产。人工流产是指人为操作导致的流产,目前人为流产分为人流、药物流产。

    目前流产分为自然流产和人工流产。自然流产是指非人为原因发生的流产。人工流产是指人为操作导致的流产,目前人为流产分为人流、药物流产。

流产知识您知多少

    流产的主要症状是阴 道流血和腹痛。阴 道流血发生在妊娠12周以内流产者,开始时绒毛与脱膜分离,血窦开放,即开始出血。当胚胎完全分离排出后,由于子宫收缩,出血停止。早期流产的全过程均伴有阴 道流血;晚期流产时,胎盘已形成,流产过程与早产相似,胎盘继胎儿娩出后排出,一般出血不多,特点是往往先有腹痛,然后出现阴 道流血。

    流产时腹痛系阵发性宫缩样疼痛,早期流产出现阴 道流血后,胚胎分离及宫腔内存有的血块刺激子宫收缩,出现阵发性下腹疼痛,特点是阴 道流血往往出现在腹痛之前。晚期流产则先有阵发性子宫收缩,然后胎盘剥离,故阴 道流血出现在腹痛之后。流产时检查子宫大小、宫颈口是否扩张以及是否破膜,根据妊娠周数及流产过程不同而异。

    52怀孕网介绍,流产临床类型实际上是流产发展的不同阶段。按流产发展的不同阶段分为以下临床类型:

    1.先兆流产指妊娠28周前,先出现少量阴 道流血,继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开,胎膜未破,妊娠产物未排出,子宫大小与停经周数相符,妊娠有希望继续者。经休息及治疗后,若流血停止及下腹痛消失,妊娠可以继续;若阴 道流血量增多或下腹痛加剧,可发展为难免流产。

    2.难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来,此时阴 道流血量增多,阵发性下腹痛加重或出现阴 道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张,有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内,子宫大小与停经周数相符或略小。

    3.不全流产指妊娠产物已部分排出体外,尚有部分残留于宫腔内,由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物,影响子宫收缩,致使子宫出血持续不止,甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张,不断有血液自宫颈口内流出,有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物已排出于阴 道内,而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。

    4.完全流产指妊娠产物已全部排出,阴 道流血逐渐停止,腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭,子宫接近正常大小。上述流产的临床类型,即流产的发展过程。此外,流产有三种特殊情况。

    (1)稽留流产指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者。胚胎或胎儿死亡后子宫不再增大反而缩小,早孕反应消失。若已至中期妊娠,孕妇腹部不见增大,胎动消失。妇科检查宫颈口未开,子宫较停经周数小,质地不软。未闻及胎心。

    (2)习惯性流产指自然流产连续发生3次或以上者。近年国际上常用复发性自然流产取代习惯性流产。每次流产多发生于同一妊娠月份,其临床经过与一般流产相同。早期流产的原因常为黄体功能不足、甲状腺功能低下、染色体异常等。晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、子宫畸形、子宫肌瘤等。宫颈内口松弛者于妊娠后,常于妊娠中期,胎儿长大,羊水增多,宫腔内压力增加,胎囊向宫颈内口突出,宫颈管逐渐短缩、扩张。患者多无自觉症状,一旦胎膜破裂,胎儿迅即排出。

    (3)流产感染:流产过程中,若阴 道流血时间过长、有组织残留于宫腔内或非法堕胎等,有可能引起宫腔内感染,严重时感染可扩展到盆腔、腹腔乃至全身,并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克等,称流产感染。

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